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    谈医论症 | 尿路结石诊治新概念——急病还需慢治

    发表时间:2019-09-07 信息来源:www.pop-demo.com 浏览次数:943

     

    谈医学理论|泌尿系结石诊断和治疗的新概念急性疾病仍需缓慢治疗

    周先生今年已经四十多岁了。他很强壮,时间很忙。他甚至没有时间喝酒。三年前,我去医院看了一块肾结石去看医生。检查后,我发现石头不大。医生建议应该通过微创手术治疗。因此,周先生根据医生的建议进行手术,手术后恢复得非常顺利。后来,由于工作繁忙,没有什么不舒服的。他没有遵照医生的指示。结果,今年,在该单位的体检期间,发现石头再次生长,小石头已从大石头变为大石头。肾脏仍然有很多水和肾功能受到影响。周先生不得不放下手头的所有东西去医院。由于周先生病情复杂,经医生仔细检查后,制定了几套治疗方案。在与周先生讨论后,他决定选择双镜组合(经皮肾镜取石术+输尿管镜)的微创手术。手术非常顺利,周先生在手术后三天出院。

    泌尿系结石是一种常见疾病。结石的形成需要尿液中的草酸盐,钙,尿酸和磷酸盐的参与。如果这些颗粒的含量过高或尿液的pH值过高,这些颗粒会逐渐析出并结晶,形成不同成分的结石,如草酸钙结石,尿酸盐结石,磷酸钙结石,磷酸铵镁石。其中,草酸钙结石最容易形成,80%的肾结石是草酸钙结石。

    如果肾结石不移动,可能不会被注意到。但是当石头移动并从肾脏进入输尿管时,锋利的边缘会刮伤输尿管,导致严重的疼痛,称为肾绞痛,作为紧急情况的泌尿系统。然而,在结石治疗结束后,大多数患者可能会忽略肾结石的检查,因为没有任何不适。众所周知,这是非常危险的,因为尿路结石复发率很高。对于有泌尿系结石病史的人,通常建议每年至少进行1次或2次B超检查。如果复发的结石没有排出体外,它可能继续阻塞体内的肾脏,引起肾积水,损害肾功能,甚至在严重的情况下引起血尿,尿脓毒症和危及生命。因此,我们必须消除萌芽中的小石头,为我们的健康增添一份保险。

    那么,像周先生这样有长期久坐不动,摄水量低,石材生长风险低等高危因素的人应采用何种方法?

    首先,通常建议多喝水稀释尿液以避免结石形成。

    其次,根据石材成分的差异,饮食调整,如草酸钙结石患者应少吃富含草酸的食物,如菠菜,浓茶等;患有尿酸结石的患者应少吃富含痰的食物,如肝,肾等动物器官。

    此外,定期尿检也很重要。 24小时尿检是检测结石危险因素的常用方法。它用于确定影响尿液中结石形成的关键因素,如草酸,柠檬酸盐,钾镁和肌酐。人们发现尿液异常因素,综合分析结石成因,计算结石危险指数。最后,服用碱化尿液的药物。

    临床研究表明,柠檬酸盐可以有效降低结石复发的风险。根据尿检结果,发现尿液异常因素。选择性地取出含有这些成分的尿液校正产品,校正尿液,使尿液恢复正常,并且不再生长结石。最重要的是患者可以治疗尿路结石,如高血压和糖尿病。他们为反战做了长期的精神防御准备。定期复查,不要忽视由于没有症状而复发尿路结石的风险,等到结石导致严重后果并去诊所做“欠债”。

    总结:

    在之前的泌尿系结石治疗模型中,只有泌尿外科手术治疗了结石。随着对泌尿系结石的医学研究的深入,医生意识到尿路结石不仅仅是一种紧急情况。这是一种需要长期关注和诊断的代谢综合征。泌尿系结石的治疗需要更多的学科。目前,上海九原已经建立了一个多学科的综合治疗队(MDT),涉及泌尿外科,肾脏病学,营养学,放射学,超声诊断和实验室等多个学科,从诊断,治疗,预防等方面来说,是保护健康的重要途径。尿路结石患者。

    作者:春上海第九人民医院泌尿外科

    专家介绍

    大军,上海交通大学医学院第九人民医院泌尿外科副主任医师

    医学专业知识:熟悉常见泌尿外科的诊断和治疗,泌尿系结石微创手术,擅长经皮肾镜取石术(PCNL),输尿管镜下碎石术,尿路感染。了解微创治疗良性前列腺增生,先天性外生殖器畸形,泌尿外科肿瘤的诊断和治疗。

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    08: 10

    来源:上海九原

    谈医学理论|泌尿系结石诊断和治疗的新概念急性疾病仍需缓慢治疗

    周先生今年已经四十多岁了。他很强壮,时间很忙。他甚至没有时间喝酒。三年前,我去医院看了一块肾结石去看医生。检查后,我发现石头不大。医生建议应该通过微创手术治疗。因此,周先生根据医生的建议进行手术,手术后恢复得非常顺利。后来,由于工作繁忙,没有什么不舒服的。他没有遵照医生的指示。结果,今年,在该单位的体检期间,发现石头再次生长,小石头已从大石头变为大石头。肾脏仍然有很多水和肾功能受到影响。周先生不得不放下手头的所有东西去医院。由于周先生病情复杂,经医生仔细检查后,制定了几套治疗方案。在与周先生讨论后,他决定选择双镜组合(经皮肾镜取石术+输尿管镜)的微创手术。手术非常顺利,周先生在手术后三天出院。

    泌尿系结石是一种常见疾病。结石的形成需要尿液中的草酸盐,钙,尿酸和磷酸盐的参与。如果这些颗粒的含量过高或尿液的pH值过高,这些颗粒会逐渐析出并结晶,形成不同成分的结石,如草酸钙结石,尿酸盐结石,磷酸钙结石,磷酸铵镁石。其中,草酸钙结石最容易形成,80%的肾结石是草酸钙结石。

    如果肾结石不移动,可能不会被注意到。但是当石头移动并从肾脏进入输尿管时,锋利的边缘会刮伤输尿管,导致严重的疼痛,称为肾绞痛,作为紧急情况的泌尿系统。然而,在结石治疗结束后,大多数患者可能会忽略肾结石的检查,因为没有任何不适。众所周知,这是非常危险的,因为尿路结石复发率很高。对于有泌尿系结石病史的人,通常建议每年至少进行1次或2次B超检查。如果复发的结石没有排出体外,它可能继续阻塞体内的肾脏,引起肾积水,损害肾功能,甚至在严重的情况下引起血尿,尿脓毒症和危及生命。因此,我们必须消除萌芽中的小石头,为我们的健康增添一份保险。

    那么,像周先生这样有长期久坐不动,摄水量低,石材生长风险低等高危因素的人应采用何种方法?

    首先,通常建议多喝水稀释尿液以避免结石形成。

    其次,根据石材成分的差异,饮食调整,如草酸钙结石患者应少吃富含草酸的食物,如菠菜,浓茶等;患有尿酸结石的患者应少吃富含痰的食物,如肝,肾等动物器官。

    此外,定期尿检也很重要。 24小时尿检是检测结石危险因素的常用方法。它用于确定影响尿液中结石形成的关键因素,如草酸,柠檬酸盐,钾镁和肌酐。人们发现尿液异常因素,综合分析结石成因,计算结石危险指数。最后,服用碱化尿液的药物。

    临床研究表明,柠檬酸盐可以有效降低结石复发的风险。根据尿检结果,发现尿液异常因素。选择性地取出含有这些成分的尿液校正产品,校正尿液,使尿液恢复正常,并且不再生长结石。最重要的是患者可以治疗尿路结石,如高血压和糖尿病。他们为反战做了长期的精神防御准备。定期复查,不要忽视由于没有症状而复发尿路结石的风险,等到结石导致严重后果并去诊所做“欠债”。

    总结:

    在之前的泌尿系结石治疗模型中,只有泌尿外科手术治疗了结石。随着对泌尿系结石的医学研究的深入,医生意识到尿路结石不仅仅是一种紧急情况。这是一种需要长期关注和诊断的代谢综合征。泌尿系结石的治疗需要更多的学科。目前,上海九原已经建立了一个多学科的综合治疗队(MDT),涉及泌尿外科,肾脏病学,营养学,放射学,超声诊断和实验室等多个学科,从诊断,治疗,预防等方面来说,是保护健康的重要途径。尿路结石患者。

    作者:春上海第九人民医院泌尿外科

    专家介绍

    大军,上海交通大学医学院第九人民医院泌尿外科副主任医师

    医学专业知识:熟悉常见泌尿外科的诊断和治疗,泌尿系结石微创手术,擅长经皮肾镜取石术(PCNL),输尿管镜下碎石术,尿路感染。了解微创治疗良性前列腺增生,先天性外生殖器畸形,泌尿外科肿瘤的诊断和治疗。

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